Co to takiego?
Ostroga piętowa to powstały osteofit czyli narośl kostna w obrębie guza piętowego w okolicy przyczepu rozcięgna podeszwowego (ostroga piętowa dolna) lub przyczepu ścięgna Achillesa (ostroga piętowa górna) w wyniku zmian zwyrodnieniowo-zapalnych w tym obrębie.
Zapalenie przyczepu rozcięgna podeszwowego powstaje przez pociąganie poprzez nadmiernie napięte struktury w wyniku przeciążenie tego rejonu. Dochodzi do gorszego odżywienia przyczepu rozcięgna i powstania stanu zapalnego i w dalszym etapie zwapnienia i kostnienia.
Przedłużający się proces zapalny i ciągłe pociąganie przyczepów ścięgnistych przez napięte tkanki stymuluje guz piętowy do patologicznego wzmocnienia struktury w wyniku ciągłej informacji naprężeniowej w wyniku czego dochodzi do zwapnienia przyczepu a w dalszym etapie do kostnienia.
Powstanie narośli kostnej jest nieodwracalnym już skutkiem procesu zapalno-zwyrodnieniwoego, co nie znaczy że nie można usunąć objawów bólowych i zapalnych.
Jakie są objawy?
Kłujący, piekący, punktowy, przeszywający ból pod piętą pojawiający się przy stąpaniu na nogę – ostroga piętowa dolna lub ból przyczepu Achillesa podczas chodzenia, schodzenia po schodach – ostroga piętowa górna.
Zdjęcie rtg potwierdza obecność ostrogi piętowej ALE nie zawsze musi być to główna przyczyna bólu. Pełne badanie funkcjonalne, analiza objawów i czynników ryzyka pozwoli na dokładne zdiagnozowanie bólu pięty.
Różnicowanie.
Ból pięty nie zawsze musi wynikać z obecności ostrogi piętowej. Dlatego warto udać się do fizjoterapeuty lub ortopedy w celu wykluczenia innych przyczyn takich jak zespół kanału stępu, jałowej martwicy kości piętowej, złamaniem czy ucisk na nerw.
Czynniki ryzyka:
- Otyłość
- Wady stóp – płaskostopie, stopa końsko-szpotawa
- Praca stojąca
- Złe obuwie (klapki, buty na wysokim obcasie, twarda, nieelastyczna podeszwa)
- Płeć – kobiety częściej dotyka ten problem
- Wiek- z wiekiem zdolności regeneracyjne organizmu zmniejszają się co powoduje nagromadzenie się mikrourazów, uszkodzeń i zwyrodnień tkanek w miejscu przeciążeń.
- Przebyte, niewyleczone urazy stawu skokowego
Jak to wyleczyć?
Leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego polega na zmniejszeniu napięcia tylnej taśmy mięśniowo-powięziowej kończyny dolnej i podeszwy, poprawę odżywienia tego rejonu oraz zmniejszenie czynników ryzyka tj. zmiana obuwia, redukcja wagi, ćwiczenia poprawiające biomechanikę stopy.
Stosowanie specjalnie dobranych ćwiczeń, terapii manualnej i fali uderzeniowej pozwala skutecznie pozbyć się bólu pięty.
